Lze opravit ulomený nebo poškozený zub?

Ulomený nebo poškozený zub lze ve většině případů opravit, ale vhodný postup závisí na rozsahu poškození a stavu zubní dřeně i kořene. Menší defekt lze často doplnit kompozitním materiálem, větší poškození může vyžadovat fazetu nebo korunku. Výsledek má obnovit především zdraví a funkci zubu a současně působit přirozeně.

Co udělat hned po ulomení zubu?

Objednejte se k zubaři co nejdříve, i když zub nebolí. Prasklina může zasahovat hlouběji, než je vidět, a citlivost se může rozvinout později. Pokud najdete odlomený kousek, uchovejte ho v mléce nebo ve vlastních slinách a vezměte s sebou. V některých případech jej lze znovu připojit. Zub zbytečně nezatěžujte a nekousejte na postižené straně tvrdé potraviny.

Při krvácení jemně přitlačte čistou gázu. Otok lze zvenčí krátce chladit přes látku. Pokud se po úrazu zub výrazně posunul, je viklavý, chybí velká část korunky nebo se přidalo poranění obličeje, jde o důvod k rychlému vyšetření. Běžnou diagnostiku a ošetření poškozených zubů pokrývá všeobecná stomatologie.

Jaké možnosti opravy poškozeného zubu existují?

Malé odštípnutí lze někdy zahladit nebo doplnit kompozitem v barvě zubu. U předního zubu může být podle rozsahu vhodná estetická dostavba či fazeta. Pokud zubu chybí větší množství tkáně nebo je oslabený ze všech stran, může jej chránit korunka. Přehled těchto možností nabízí stránka zubní náhrady, korunky a fazety.

• Kompozitní dostavba: doplní menší až střední defekt materiálem, který se barevně přizpůsobí zubu.
• Přilepení fragmentu: může být možné, pokud je odlomená část zachovaná a vhodná k použití.
• Fazeta: upravuje zejména přední plochu zubu a hodí se jen pro správně vybrané případy.
• Korunka: překrývá oslabený zub ze všech stran a obnovuje jeho tvar i funkci.
• Další léčba: při zásahu dřeně nebo prasklině kořene se plán řídí hloubkou poškození a možností zub zachovat.

Rozdíly mezi dvěma častými řešeními vysvětluje článek fazety versus korunky.

Podle čeho zubař vybírá vhodný postup?

Nejdříve je potřeba zjistit, proč se zub poškodil. Mohl se ulomit při úrazu, kvůli kazu, velké starší výplni, skřípání nebo prasklině. Lékař zhodnotí množství zbývající zdravé tkáně, citlivost, stav dřeně, kořene a okolní kosti. Podle nálezu může doplnit rentgen. Teprve potom lze bezpečně rozhodnout, zda stačí dostavba, nebo je vhodnější ochranná náhrada.

U esteticky významného předního zubu je důležitý také odstín, průsvitnost a vztah k sousedním zubům. Možnosti estetické úpravy shrnuje stránka estetická stomatologie a podrobnosti o jednom z řešení článek průvodce zubními fazetami. Ne každý poškozený zub je však vhodný pro fazetu, zvlášť pokud je výrazně oslabený.

Jak opravený zub chránit do budoucna?

Po opravě dodržujte běžnou hygienu a kontroly. Nekousejte nehty, tužky ani neotevírejte obaly zuby. Pokud skřípete nebo zatínáte, řekněte to zubaři. Ochranná dlaha může u některých pacientů snížit noční přetěžování. Při sportu s rizikem úrazu má smysl individuální chránič. Nová citlivost, prasklina, ostrá hrana nebo změna skusu patří na kontrolu.

U větší rekonstrukce nelze slíbit, že bude od vlastního zubu za všech okolností nerozeznatelná. Cílem je co nejpřirozenější vzhled při zachování funkce a zdraví. Pokud zub zachránit nelze, lékař s Vámi probere možnosti náhrady, ale k tomuto závěru se přistupuje až po vyšetření.

Bolest není spolehlivým měřítkem závažnosti. Malý odštěpek může být citlivý, zatímco hlubší prasklina někdy zpočátku nebolí vůbec. Zvlášť důležitá je bolest při uvolnění skusu, pocit, že se zub rozděluje, nebo citlivost, která po studeném podnětu dlouho přetrvává. Tyto informace řekněte lékaři, protože mohou pomoci při hledání rozsahu poškození.

Pokud se zub poškodil bez zjevného úrazu, je potřeba hledat příčinu. Může jít o oslabení kazem, starou rozsáhlou výplň, skřípání, nerovnoměrný skus nebo opakované kousání tvrdých předmětů. Samotná oprava bez řešení příčiny by mohla být znovu přetěžovaná. Součástí plánu proto někdy bývá úprava skusu nebo ochranná dlaha.

U předního zubu se plánuje nejen tvar v klidu, ale také vztah k rtům a úsměvu. Odstín se volí při vhodném osvětlení a respektuje přirozenou průsvitnost okolních zubů. U zadního zubu má větší váhu odolnost a správný kontakt při žvýkání. Stejný materiál ani stejný postup proto nejsou správné pro každé místo v ústech.

Po ošetření sledujte, zda zub při skousnutí nepůsobí vyšší než ostatní. Nová rekonstrukce může být krátce nezvyklá, ale výrazný předčasný kontakt je vhodné upravit. Přetrvávající bolest, otok nebo uvolnění nejsou důvodem čekat do běžné prevence. Včasná kontrola chrání opravený zub i okolní tkáně před dalším přetížením.

Jestliže k úrazu došlo při sportu nebo pádu a současně máte nevolnost, poruchu vědomí, silnou bolest hlavy či jiné celkové příznaky, řešte také možné poranění hlavy. Zubní ošetření nenahrazuje lékařské vyšetření závažnějšího úrazu. Při samotném poškození zubu ale nechoďte k praktickému lékaři s očekáváním opravy. Potřebujete zubní ordinaci.

U dětí je důležité rozlišit mléčný a stálý zub. Vylomený mléčný zub se nevrací zpět do lůžka, protože by mohl poškodit vyvíjející se stálý zub. U stálého zubu je čas zásadní a postup se liší od pouhého odštípnutí. Při pochybnostech volejte zubní pohotovost a řiďte se jejími pokyny.

Do návštěvy udržujte oblast čistou, ale postupujte jemně. Vyhněte se velmi horkému, studenému a tvrdému jídlu, pokud zub reaguje. Ostrou hranu lze krátkodobě chránit dentálním voskem, ale není to léčba. Nepoužívejte domácí lepidla ani výplňové směsi. Mohou podráždit tkáň a zkomplikovat odbornou opravu.

Pokud se Vám zub ulomil nebo praskl, můžete se objednat na vyšetření v Esthesion a zjistit, které řešení je pro něj nejšetrnější.