Stomatochirurgie Praha
Stomatochirurgie
Stomatochirurgie je specializovaný obor zubního lékařství, který se zabývá chirurgickými výkony v oblasti čelistí a přilehlých měkkých tkáních ústní dutiny. V Esthesion Praha provádíme šetrné chirurgické zákroky — od extrakce zubů moudrosti po složitější výkony — vždy s individuálním přístupem k pacientovi. Výkon provádí vždy MDDr. Nima Mahdian Ph.D - atestovaný maxilofaciální (obličejový, čelistní) chirurg. Ošetření probíhá v lokální anestezii nebo analgosedaci pro maximální komfort. Objednejte se na konzultaci v naší stomatologické klinice.
MDDr. Nima Mahdian, Ph.D.
Přední český čelistní chirurg a absolvent 1. LF Univerzity Karlovy. Specializuje se na moderní implantologii a celkové rekonstrukce chrupu.
Co je stomatochirurgie
Stomatochirurgie je specializovaný obor zubního lékařství zaměřený na chirurgické zákroky v oblasti zubů, výběžku čelistí a přilehlých měkkých tkáních ústní dutiny. Naše stomatologická klinika v Praze provádí extrakce zubů moudrosti, chirurgické extrakce komplikovaných zubů, ošetření cyst i augmentace (dostavby) kosti pro implantologii. Výkony provádíme šetrně, s důrazem na rychlé hojení a prevenci infekce. Naše stomatochirurgické pracoviště kombinuje moderní vybavení s individuálním přístupem ke každému pacientovi.
Kdy navštívit naše stomatochirurgické pracoviště
Vklíněné (retinované) nebo bolestivé zuby moudrosti
Komplikované extrakce poškozených zubů
Cysty a záněty v oblasti čelistí
Augmentace kosti před zavedením zubního implantátu
Záchovná stomatologie spojená s chirurgickým zákrokem
Estetická stomatologie a chirurgické úpravy měkkých tkání
Jak probíhá stomatochirurgické ošetření krok za krokem
1) Vstupní vyšetření
Diagnostika stavu zubů, čelistí a měkkých tkáních pomocí 3D snímku a klinické prohlídky.
2) Plán léčby
Probereme typ chirurgického zákroku, zvolíme vhodnou anestezii a sestavíme léčebný plán pro každého pacienta individuálně.
3) Šetrný chirurgický zákrok
Provedeme operaci bezbolestně v lokální anestezii, případně v analgosedaci dle preferencí pacienta.
4) Pooperační péče
Dostanete podrobné instrukce a léky k bezbolestnému a správnému hojení tkání a prevenci infekce v ústní dutině.
5) Kontrola hojení
Zkontrolujeme stav tkání a v případě potřeby naplánujeme případnou další ošetření, např. rekonstrukci defektu zavedením zubního implantátu.
Přečtěte si, jaké zkušenosti mají naši pacienti s péčí v naší klinice
Proměny úsměvů našich pacientů
Podívejte se na skutečné výsledky našich pacientů. Každý úsměv je unikátní a zaslouží si individuální péči.
Kolik stojí stomatochirurgické výkony a extrakce zubů
Přijďte k nám a zažijte péči s lidským přístupem
Ať už je to vaše první návštěva, nebo se k nám vracíte, náš tým je připraven poskytnout vám individuální péči v příjemném a přátelském prostředí.
Online rezervace je možná na vstupní prohlídky a konzultace.
Vyplňte formulář níže a ozveme se vám co nejdříve
Často kladené dotazy o stomatochirurgii
Ano. Naše stomatologická klinika v Praze nabízí komplexní stomatochirurgii včetně augmentace kosti, sinuslift a přípravy čelistí pro zavedení zubního implantátu. Na tyto zákroky se specializujeme.
Po zákroku je důležité dodržovat instrukce od lékaře — dostatečná hygiena, vyhýbat se drsné stravě a horkým nápojům. Tím podpoříte hojení tkání a předejdete infekci.
Při stomatochirurgických výkonech se běžně používá lokální anestezie, která znecitliví ošetřovanou oblast, zatímco zůstáváte při vědomí. Pro pacienty s výraznou úzkostí lze podle typu zákroku a zdravotního stavu zvážit inhalační analgosedaci rajským plynem. Vhodný postup vždy určí lékař po rozhovoru a vyšetření. Jak funguje lokální anestezie při stomatochirurgii? Lokální anestetikum dočasně přeruší vedení bolestivých podnětů z ošetřované oblasti. Během výkonu můžete vnímat dotek, tlak nebo pohyb, ale ostrou bolest byste cítit neměli. Před zahájením lékař ověří, že znecitlivění působí. Pokud přesto něco bolí, řekněte to hned. Ošetření lze přerušit a znecitlivění upravit. Lokální anestezie se používá při řadě výkonů, které spadají do stomatochirurgie, například při extrakci zubu nebo při zavádění implantátu. Její účinek po zákroku postupně odeznívá. Do té doby je potřeba dávat pozor, abyste si nekousli do rtu, tváře nebo jazyka, a řídit se pokyny týmu ohledně jídla a pití. Co je analgosedace rajským plynem? Inhalační analgosedace znamená vdechování směsi kyslíku a oxidu dusného přes malou nosní masku. Pomáhá snížit napětí a strach, pacient však zůstává při vědomí, komunikuje a reaguje na pokyny. Nejde o celkovou anestezii. Sedace sama nenahrazuje znecitlivění ošetřované oblasti, proto se při bolestivém výkonu obvykle kombinuje s lokální anestezií. Tato možnost může pomoci lidem, kteří mají ze zubního zákroku výraznou úzkost nebo špatnou předchozí zkušenost. Není však automaticky vhodná pro každého. Předem je nutné probrat zdravotní stav, léky, těhotenství, onemocnění dýchacích cest a schopnost volně dýchat nosem. O tom, jak strach a bolest při implantaci odlišit, pojednává článek bolí implantace zubu. Jak se typ znecitlivění vybírá? Rozhoduje rozsah výkonu, očekávaná délka, Vaše zdravotní anamnéza a míra obav. U řady výkonů je dostačující lokální anestezie. Pokud je hlavním problémem úzkost, může se doplnit analgosedací. Cílem není slíbit stejný zážitek každému, ale zvolit bezpečný postup, při kterém lze výkon provést s přiměřeným komfortem. Řekněte o nemocech a lécích: včetně alergií, léků na ředění krve a předchozích reakcí na anestezii. Popište své obavy: jiný přístup potřebuje strach z injekce a jiný úzkost z celého výkonu. Ptejte se na pokyny: příprava před analgosedací se může lišit od běžné lokální anestezie. Domluvte si doprovod: pokud ho tým pro konkrétní postup doporučí nebo vyžaduje. U implantologického výkonu najdete základní postup na stránce zubní implantáty. Pokud řešíte extrakci osmičky, může Vám pomoci také odpověď, zda bolí extrakce zubu moudrosti. Co čekat po odeznění anestezie? Po výkonu se může objevit citlivost, otok nebo tlak, jejichž rozsah závisí na konkrétním zákroku. Lékař Vám dá pokyny k chlazení, hygieně, stravě a lékům. Neužívejte nic navíc bez ověření, zvlášť pokud máte další onemocnění nebo berete pravidelnou medikaci. Při silné zhoršující se bolesti, horečce nebo výrazném krvácení kontaktujte ordinaci bez odkladu. Rychle rostoucí otok s potížemi při dýchání nebo polykání je akutní stav, při kterém volejte 155 nebo 112. Samotné označení anestezie neříká vše o průběhu. Nejvíc pomůže otevřeně popsat obavy a nechat si předem vysvětlit jednotlivé kroky. Přehled dalších zákroků najdete v odpovědi co řeší stomatochirurgie. Před výkonem se zeptejte, zda můžete běžně jíst, pít a užít své léky. Pokyny se mohou lišit podle typu zákroku a zvolené sedace. Léky na ředění krve nikdy nevysazujte sami. Lékař potřebuje znát přesný název a dávku, aby mohl bezpečně naplánovat postup nebo se domluvit s ošetřujícím specialistou. U inhalační sedace je důležité dýchání nosem. Nachlazení nebo výrazně ucpaný nos mohou její použití zkomplikovat, proto o nich informujte ordinaci předem. Během sedace zůstává pacient při vědomí a zachovává schopnost reagovat. Směs se upravuje podle účinku a po skončení se podává kyslík podle protokolu pracoviště. Pacienti někdy zaměňují sedaci a celkovou anestezii. Při vědomé sedaci nejste v bezvědomí. Jejím cílem je zmírnit úzkost a usnadnit spolupráci. Lokální anestetikum se stále používá k omezení bolesti v místě výkonu. Celková anestezie je odlišný postup s jinými nároky, riziky a dohledem a není běžnou volbou pro standardní ambulantní zákrok. Po výkonu si nechte zopakovat pokyny ve chvíli, kdy je dokážete dobře vnímat, případně je převezměte písemně. Zeptejte se, co je běžný průběh a při kterých příznacích máte volat. Jasná instrukce pomáhá odlišit očekávanou citlivost od komplikace a zabraňuje nevhodnému užívání léků nebo zbytečnému odkládání kontroly. Strach z injekce je možné řešit samostatně. Pomáhá znecitlivění povrchu sliznice, pomalá aplikace a domluvený signál pro přestávku. Pokud jste někdy omdleli nebo měli panickou reakci, řekněte to předem, ne až v křesle. Tým může upravit polohu, tempo a způsob komunikace tak, aby byl průběh předvídatelnější. Některé pocity během výkonu nelze lokální anestezií odstranit, například tlak nebo vibrace. To neznamená, že znecitlivění nefunguje. Rozdíl mezi tlakem a ostrou bolestí Vám lékař vysvětlí a během zákroku průběžně kontroluje. Pacient má vždy možnost upozornit, že potřebuje přestávku nebo další zhodnocení účinku. Po lokální anestezii chraňte necitlivou sliznici před pokousáním a horkými nápoji. Pocit necitlivosti může přetrvávat déle než samotný výkon. Pokud se citlivost nevrací podle očekávání nebo máte obavy z neobvyklé reakce, kontaktujte ordinaci. Individuální pokyny mají přednost před obecnými radami. Pacient má právo vědět, jaký typ znecitlivění je plánovaný a proč. Ptejte se na očekávané pocity, možné nežádoucí účinky a omezení po výkonu. U sedace si předem ověřte, zda smíte řídit a zda potřebujete doprovod. Praktické podmínky je lepší vyřešit před termínem než až po podání léků. Chcete-li probrat vhodné znecitlivění pro svůj plánovaný výkon, můžete se objednat na osobní konzultaci v Esthesion.
U běžné extrakce zubu obvykle stačí jeden den klidu, u složitějších výkonů doporučujeme 2-3 dny rekonvalescence. Vždy záleží na rozsahu zákroku a individuální reakci pacienta - jednoduché vytržení zubu zvládne většina lidí bez pracovní neschopnosti, zatímco po náročné stomatochirurgii je namístě dopřát tělu více času. V následujícím přehledu si vysvětlíme, co dobu návratu do práce ovlivňuje, jak se chovat v prvních hodinách po zákroku a kdy je lepší zůstat doma. Jak dlouho trvá rekonvalescence po chirurgickém zákroku v ústech Doba rekonvalescence po extrakci zubu se odvíjí především od typu a rozsahu výkonu. Rozdíl je v tom, zda šlo o jednoduché vytržení jednoho zubu, nebo o rozsáhlý chirurgický zákrok se zanořeným zubem, odklopením dásně či zavedením implantátu. Orientačně platí: Jednoduchá extrakce zubu: obvykle stačí zbytek dne v klidu, druhý den se řada pacientů vrací do práce bez potíží. Složitější chirurgický výkon (například extrakce zubu moudrosti, chirurgické odstranění zanořeného zubu): doporučujeme 2-3 dny rekonvalescence, u kancelářské práce mnohdy postačí kratší doba. Rozsáhlá stomatochirurgie nebo implantologie: hojení měkké tkáně trvá zhruba 7-10 dní, kdy je vhodné vyhnout se větší zátěži; kompletní hojení kostního lůžka pak probíhá týdny až měsíce. Samotné hojení má několik fází. První 2-3 dny ustupuje otok a bolest, přibližně po týdnu se rána zataháva a začíná regenerace dásně, měkká tkáň bývá téměř zahojená za 3-4 týdny a přestavba kosti v místě po zubu pokračuje ještě další měsíce. Návrat do práce ovšem není závislý na úplném zhojení - důležité je, aby odezněla akutní fáze s otokem, krvácením a výraznější bolestí. Co ovlivňuje délku hojení a návrat do práce Proč se u dvou pacientů po podobném zákroku liší rekonvalescence i o několik dní? Vstupuje do toho řada faktorů, které se vyplatí znát: Rozsah a složitost zákroku - čím náročnější výkon, tím delší klid tělo potřebuje. Typ vaší práce - sedavá kancelářská práce zatěžuje organismus mnohem méně než fyzicky náročné povolání. Věk a celkový zdravotní stav - mladší a zdraví pacienti se zpravidla hojí rychleji. Kouření - výrazně zpomaluje hojení a zvyšuje riziko komplikací. Dodržování pooperačního režimu - chlazení, klid a šetrná péče o ránu urychlují regeneraci. Individuální reakce pacienta - každé tělo reaguje na chirurgický zákrok trochu jinak. Právě proto vždy doporučujeme řídit se pokyny, které dostanete od svého lékaře přímo po zákroku - ty zohledňují konkrétní průběh vašeho ošetření lépe než jakékoliv obecné pravidlo. Pokud si nejste jistí, jak dlouho zůstat doma, ozvěte se nám, rádi vám poradíme. Fyzická práce versus kancelář: kdy se skutečně vrátit Klíčový rozdíl při návratu do práce po chirurgickém zákroku spočívá v tom, jakou fyzickou zátěž vaše zaměstnání obnáší. Zvýšená námaha totiž zvedá krevní tlak a může obnovit krvácení nebo narušit krevní sraženinu, která ránu chrání a je pro hojení naprosto zásadní. Kancelářská a sedavá práce U sedavé práce se řada pacientů po jednoduché extrakci cítí schopna vrátit se už následující den. Přesto v prvních 24 hodinách doporučujeme spíše klid - můžete být unavení, mít mírný otok nebo pociťovat nepohodlí po odeznění anestezie. Pokud vám to pracovní situace dovolí, dopřejte si alespoň den volna. Fyzicky náročná práce U manuální a fyzicky namáhavé práce jsme opatrnější. Zvedání těžkých břemen, práce v předklonu nebo pobyt v horku (například u pece) zvyšují riziko obnoveného krvácení a otoku. Po složitějším chirurgickém zákroku proto doporučujeme vyhnout se zvýšené fyzické námaze zpravidla první 2-3 dny, u rozsáhlejších výkonů i déle. Pokud vaše práce takovou zátěž obnáší, poraďte se s lékařem o případné pracovní neschopnosti. Prvních 24 hodin: jak podpořit rychlé hojení To, jak se zachováte bezprostředně po zákroku, zásadně ovlivní rychlost i klidný průběh rekonvalescence. V prvních hodinách a dnech se řiďte těmito zásadami: Ponechte v ráně krevní sraženinu - nevyplachujte prudce ústa, nevysávejte ránu a nepijte brčkem, podtlak by mohl sraženinu uvolnit. Chlaďte tvář - v prvních 24 hodinách přikládejte studený obklad (led zabalený v utěrce), omezíte tím otok, který vrcholí zpravidla 2. a 3. den. Dodržujte klidový režim - první den se vyhněte sportu, sauně i větší námaze. Jezte měkkou a vlažnou stravu - první dny volte kašovité jídlo a žvýkejte na opačné straně úst. Zbytečně se nepředklánějte a nepijte horké nápoje, které prokrvují sliznici. Pečujte šetrně o ústní dutinu - okolní zuby čistěte normálně, samotné ráně se ale vyhněte. Podrobnější návod najdete v odpovědi na dotaz jak se starat o ústní dutinu po chirurgickém zákroku. Pokud vás zajímá, kdy můžete začít znovu normálně jíst, přečtěte si téma jak rychle budete moct po zákroku jíst. Kouření, alkohol a léky proti bolesti Během rekonvalescence hraje velkou roli i to, čemu se vyhnete a jak zvládnete případnou bolest. Tyto faktory přímo ovlivňují, jak rychle se vrátíte do plného pracovního nasazení: Kouření: minimálně 3 dny po zákroku nekuřte. Kouř a podtlak při potáhnutí zpomalují hojení a zvyšují riziko bolestivé komplikace zvané suché lůžko (dry socket). Alkohol: první dny vynechte, dehydratuje sliznici a nesnáší se s léky proti bolesti. Léky proti bolesti: pokud vám je lékař předepsal nebo doporučil, užívejte je podle pokynů - první dávku ideálně ještě než odezní anestezie. Mírná bolest a nepohodlí v prvních dnech jsou běžné a obvykle dobře reagují na běžná analgetika. Pro pacienty s obavami z bolesti nebo úzkostí ze zákroku nabízíme v naší klinice analgosedaci rajským plynem, díky které proběhne chirurgický zákrok klidně a bez stresu. O tom, jaké možnosti znecitlivění při stomatochirurgických výkonech používáme, se dočtete v dotazu jaké typy anestezie nabízíme. Kdy kontaktovat lékaře místo návratu do práce Hojení po extrakci zubu i po většině chirurgických výkonů probíhá zpravidla bez potíží. Existují ale situace, kdy je namístě zůstat doma a obrátit se na nás - návrat do práce v takovém případě počká. Ozvěte se svému lékaři, pokud zaznamenáte: silnou bolest, která trvá déle než 3 dny nebo se stupňuje a nezabírají na ni běžná analgetika; otok, který se místo ustupování dále zvětšuje, případně provázený horečkou; krvácení, které neustává ani po několika hodinách klidu; nepříjemný zápach z rány nebo nezvyklou chuť v ústech, které mohou signalizovat zánět; ztížené polykání nebo otevírání úst spojené s vysokou teplotou. Tyto příznaky mohou upozorňovat na komplikaci, jako je zánět nebo suché lůžko, které je lepší řešit včas. Naši lékaři pod vedením čelistního chirurga MDDr. Nimy Mahdiana, Ph.D. v klinice Esthesion v Praze 6 - Dejvicích provádějí zákroky šetrně a s důrazem na rychlé a bezproblémové hojení. Ať už jde o běžnou extrakci, implantologii nebo výkony všeobecné stomatologie, vždy vám vysvětlíme, jak dlouhý klid váš konkrétní zákrok vyžaduje. Máte otázky k vašemu zákroku? Každý pacient i každý zákrok je jiný, a proto se nebojte zeptat, kdy přesně se můžete vrátit do práce právě ve vašem případě. Rádi vám poradíme, jak si rekonvalescenci co nejvíce usnadnit. Objednejte se na konzultaci nebo nás kontaktujte telefonicky na +420 770 134 567 - společně najdeme řešení, se kterým budete v klidu a bez zbytečných obav. Více informací najdete také na stránce kontakt.
Zákrok probíhá v lokální anestezii nebo v analgosedaci, takže je bezbolestný. Po zákroku doporučujeme běžná analgetika a klid pro rychlé hojení tkání. Otázku, jestli bolí extrakce zubu moudrosti, slýcháme v ordinaci velmi často, a proto níže popisujeme celý průběh podrobně: co se během výkonu skutečně děje, co budete cítit vy a co je v následujících dnech normální. Proč se osmičky trhají Zuby moudrosti, tedy třetí stoličky neboli osmičky, se prořezávají zpravidla mezi osmnáctým a pětadvacátým rokem. V té době už je čelist plně obsazená a na poslední zuby v řadě často nezbývá dost místa. Zub se pak prořezává jen částečně, roste nakřivo nebo zůstane celý schovaný pod dásní a kostí. Ne každou osmičku je nutné odstranit, indikaci k výkonu posuzujeme vždy individuálně podle rentgenového snímku a vašich potíží. Nejčastější důvody, proč doporučíme zub moudrosti odstranit: Nedostatek místa v čelisti, kvůli kterému se zub nemůže správně prořezat a tlačí na okolí. Opakovaný zánět dásně nad částečně prořezaným zubem, kam se dostávají zbytky jídla a bakterie. Poškození sousední sedmičky, do které nakloněná osmička naráží a může způsobit kaz nebo úbytek kosti. Kaz na samotné osmičce, která je tak vzadu, že se prakticky nedá pořádně vyčistit ani ošetřit. Nález na snímku, například cysta kolem nevyrostlého zubu, nebo příprava před ortodontickou léčbou. Odstranění osmiček patří mezi běžné výkony, které v rámci naší stomatochirurgie provádíme. Přehled dalších situací, které tento obor řeší, najdete v odpovědi na dotaz, co všechno stomatochirurgie řeší. Prostá a chirurgická extrakce: v čem se liší Trhání zubu moudrosti může mít dvě velmi odlišné podoby a od toho se odvíjí i průběh hojení. Prostá extrakce se týká zubu, který je plně prořezaný a dobře přístupný. Lékař ho po znecitlivění uvolní ze zubního lůžka a vyjme, celý výkon bývá otázkou několika minut a rána se zahojí podobně jako po vytržení jiného zubu. Chirurgická extrakce je na místě tehdy, když zub zůstal pod dásní nebo v kosti, roste vodorovně nebo má zahnuté kořeny. Chirurg v takovém případě šetrně uvolní sliznici, zpřístupní zub, odstraní malou část kosti a zub často rozdělí na menší části, aby ho mohl vyjmout bez zbytečného zatížení okolí. Ránu na závěr sešije a stehy odstraňujeme obvykle po týdnu. Tento postup zní složitěji, ale pro tkáně je ve výsledku šetrnější než násilné páčení zubu, který nemá kudy ven. Náročnost výkonu se liší pacient od pacienta a ovlivňuje i to, jak dlouho ošetření trvá. Orientační přehled výkonů najdete v našem ceníku ošetření, konkrétní postup vám ale vždy navrhneme až po vyšetření a prohlédnutí snímku. Bolí extrakce zubu moudrosti během samotného zákroku? Během výkonu pracujeme v lokální anestezii, která přeruší vedení bolestivých podnětů z ošetřované oblasti. Nervová zakončení tak bolest do mozku nepředají. Co ale zůstává zachované, je vnímání tlaku a pohybu. Většina pacientů proto popisuje, že cítila tah, tlak nebo vibrace, slyšela zvuky nástrojů, ale ostrou bolest nikoliv. Pokud by znecitlivění během výkonu polevovalo, stačí dát lékaři znamení a anestezii doplní. Pro pacienty, kteří se zákroku obávají nebo mají z ošetření dlouhodobě nepříjemný pocit, nabízíme navíc analgosedaci rajským plynem. Směs kyslíku a oxidu dusného se vdechuje nosní maskou, tlumí úzkost a napětí a zároveň zvyšuje práh bolesti. Zůstáváte při vědomí a spolupracujete, jen celou situaci prožíváte v klidu. Účinek odezní krátce po ukončení přívodu plynu. Podrobněji jsme analgosedaci rajským plynem popsali v samostatném článku a shrnutí všech možností najdete v odpovědi na dotaz, jaké typy anestezie při chirurgických výkonech nabízíme. Co je po zákroku normální Jakmile anestezie odezní, obvykle se dostaví bolestivost a otok. Je to přirozená reakce tkání na zákrok, ne známka toho, že se něco nepovedlo. Bolest bývá nejsilnější první dva až tři dny a otok tváře většinou vrcholí druhý den, poté by měly obtíže den ode dne ustupovat. Do týdne se stav u většiny pacientů výrazně zlepší, povrchové tkáně se zahojí zhruba během dvou až tří týdnů a kost pod nimi dozrává ještě déle. Přechodně můžete mít i hůře otevíratelná ústa nebo mírně zvýšenou teplotu. Jak si po zákroku pomoci Chlaďte tvář první den zvenčí, ideálně v intervalech přibližně deset minut chladit a deset minut pauza. Užívejte analgetika podle našich pokynů, nejlépe ještě než anestezie zcela odezní. Spěte s hlavou výše na vyšším polštáři, snížíte tím otok i pulzování v ráně. Jezte vlažnou a měkkou stravu a kousejte na opačné straně, dokud se rána nezklidní. Zuby čistěte dál, jen se místu zákroku prvních pár dní opatrně vyhýbejte. Čemu se první dny vyhnout V ráně se vytváří krevní sraženina, která chrání odhalenou kost a je základem hojení. Prvních čtyřiadvacet hodin proto nevyplachujte ústa, nepijte brčkem a nevytvářejte v ústech podtlak, protože sraženinu tím můžete uvolnit. Vynechte také kouření, které hojení výrazně zhoršuje. Prvních pár dní odložte i alkohol, horké nápoje a horké jídlo, saunu a sportovní zátěž. Podrobný postup domácí péče shrnujeme v odpovědi, jak se starat o ústní dutinu po chirurgickém zákroku. U práce záleží hlavně na tom, jak fyzicky náročná je, a rozebíráme to v dotazu, kdy se můžete vrátit do práce po chirurgickém zákroku. Kdy nás kontaktovat Většina pacientů se zahojí bez potíží, přesto je dobré vědět, co už do běžného průběhu nepatří. Ozvěte se nám, pokud bolest po třetím až čtvrtém dni neustupuje, ale naopak sílí, případně vystřeluje do ucha nebo spánku a nezabírají na ni obvyklá analgetika. Takový průběh může znamenat suché zubní lůžko, odborně alveolitidu, tedy stav, kdy se ochranná sraženina v ráně nevytvořila nebo se rozpadla. Podle klinických podkladů se objevuje přibližně u 1 až 5 % extrakcí a u složitých výkonů v dolní čelisti je riziko vyšší, zejména u kuřáků. Řešení je rychlé, lůžko ošetříme a vy pocítíte úlevu obvykle během krátké doby. Bez čekání se na nás obraťte také tehdy, když se otok tváře zvětšuje, místo aby ustupoval, objeví se horečka nad 38 °C, hnis nebo výrazně nepříjemná pachuť v ústech, nebo pokud krvácení neustane ani po delším skousnutí sterilního tamponu. Stejně tak nás informujte, pokud znecitlivění rtu nebo brady přetrvává výrazně déle, než jsme s vámi po zákroku probrali. Pokud vás osmičky trápí nebo vám je někdo doporučil odstranit a chcete vědět, co přesně vás čeká, rádi vše probereme na osobní konzultaci, na kterou se můžete objednat.
Stomatochirurgie zahrnuje extrakce zubů moudrosti, chirurgické extrakce komplikovaných zubů, ošetření cyst a infekce v čelistech, augmentace kosti pro implantologii a další chirurgické výkony v oblasti hlavy a krku. Jde o samostatný obor zubního lékařství, který řeší situace, na které běžné konzervační ošetření nestačí a je potřeba zákrok přímo v kosti nebo měkkých tkáních dutiny ústní. Cílem je zbavit vás bolesti, zánětu nebo připravit terén pro další léčbu, například pro vsazení implantátu, a to vždy šetrně a v místním znecitlivění. Kdy je stomatochirurgický zákrok potřeba Se stomatochirurgem se pacient obvykle setká ve chvíli, kdy zub nebo okolní tkáň způsobují potíže, které nelze vyřešit obvyklou plombou ani jednoduchým vytržením. Typicky se jedná o bolestivé nebo zanícené zuby moudrosti, hluboko ulomené kořeny, dlouhodobé záněty u kořenového hrotu nebo chybějící kost v místě, kam má být zaveden implantát. Řada těchto stavů se dlouho neprojevuje výraznou bolestí, a přesto v pozadí probíhá zánět, který může poškozovat sousední zuby i čelistní kost. Není proto výjimkou, že na chirurgický výkon pacienta odešle jeho zubní lékař po běžné prohlídce nebo po zhotovení rentgenového snímku. Pokud řešíte opakované otoky, tlak v čelisti nebo vám bylo doporučeno odstranění osmiček, je namístě obrátit se na pracoviště, které má zkušenosti s stomatochirurgií a dokáže zákrok naplánovat s ohledem na vaši konkrétní situaci. Nejčastější stomatochirurgické výkony Přestože je spektrum chirurgických zákroků v dutině ústní široké, v praxi se opakuje několik nejběžnějších skupin výkonů. Následující přehled vám pomůže lépe pochopit, co se za jednotlivými pojmy skrývá a proč jsou tyto zákroky potřeba. Extrakce zubů moudrosti a komplikované extrakce Zuby moudrosti, takzvané osmičky, se často prořezávají nesprávně, zůstávají zaklíněné v kosti nebo tlačí na sousední zuby. V takových případech je vhodné je odstranit, než způsobí zánět, bolest nebo posun ostatních zubů. Chirurgická extrakce se od běžného vytržení liší tím, že lékař musí zub uvolnit v kosti, někdy jej rozdělit na části a ránu následně ošetřit stehem. Stejný postup se používá i u hluboko ulomených kořenů a u zubů, které nelze zachránit jiným způsobem. Pokud vás zajímá, jak takový zákrok probíhá z pohledu pacienta, věnovali jsme se tomu i v odpovědi, zda extrakce zubu moudrosti bolí. Ošetření cyst, zánětů a resekce kořenového hrotu Dalším typickým výkonem je ošetření zánětlivých ložisek a cyst v čelisti. Cysta je dutina vyplněná tekutinou, která se nejčastěji tvoří u kořene odumřelého nebo špatně ošetřeného zubu a postupně může narůstat a ubírat okolní kost. Řešením bývá takzvaná resekce kořenového hrotu, tedy odstranění zaníceného vrcholu kořene společně s ložiskem zánětu, díky čemuž lze v mnoha případech zachovat samotný zub. Neošetřený chronický zánět v čelisti přitom nezatěžuje jen dutinu ústní, ale může mít dopad i na celkové zdraví, proto se s jeho řešením nevyplatí otálet. Augmentace kosti a příprava pro implantáty. Významnou část chirurgických výkonů v dutině ústní tvoří zákroky, které připravují terén pro budoucí náhradu chybějících zubů. Pokud v místě po ztraceném zubu časem ubyde kost, nemusí být dostatek podpory pro zavedení implantátu. Řešením je augmentace, tedy doplnění a dostavba kostní tkáně, případně sinus lift v oblasti horní čelisti. Podrobněji jsme tyto postupy popsali v článcích o tom, jak probíhá dostavba kosti před implantací a co je sinus lift a kdy se provádí. Tyto zákroky tvoří přirozený most mezi stomatochirurgií a implantologií a bez dostatečného množství kosti by kvalitní implantát často nebyl možný. Pokud si nejste jisti, zda máte kosti dost, může vám pomoci orientovat se odpověď na dotaz, co dělat, když v čelisti chybí kost. Jak probíhá zákrok a na co se připravit Každý stomatochirurgický zákrok začíná pečlivým vyšetřením a zpravidla rentgenovým snímkem, díky kterému lékař přesně vidí polohu kořenů, nervů i rozsah případného zánětu. Samotný výkon se provádí v místním znecitlivění, takže během něj necítíte bolest, pouze tlak nebo pohyb. U rozsáhlejších nebo úzkostněji prožívaných zákroků lze zvolit i doplňkové možnosti zklidnění, o nichž se dozvíte více v odpovědi na to, jaké typy anestezie nabízíme. Cílem je, aby pro vás byl celý zákrok co nejklidnější a nejšetrnější. Po výkonu obvykle následuje krátká rekonvalescence, během které je běžný mírný otok nebo citlivost v místě zákroku. Hojení výrazně ovlivňuje to, jak o ránu pečujete v prvních dnech, a proto vám ošetřující lékař vždy předá konkrétní pokyny. Přehledně jsme je shrnuli také v návodu, jak se starat o ústní dutinu po chirurgickém zákroku. Dodržení těchto zásad snižuje riziko komplikací a urychluje návrat k běžnému životu. Stomatochirurgie jako součást komplexní péče Chirurgická léčba málokdy stojí sama o sobě. Nejčastěji navazuje na další obory a je jedním z kroků delší cesty za zdravým a funkčním chrupem. Po odstranění nezachranitelného zubu obvykle následuje řešení vzniklé mezery pomocí protetiky nebo implantátu, po ošetření zánětu je vhodné doplnit poškozenou výplň v rámci všeobecné stomatologie a chirurgická příprava kosti přímo předchází samotné implantaci. Díky tomu, že jednotlivé zákroky na sebe navazují, dává smysl řešit je na pracovišti, kde spolupracuje více odborností a kde má chirurg návaznost na kolegy z implantologie i protetiky. Pokud řešíte problém, u kterého si nejste jisti, zda spadá do chirurgické péče, nejjednodušší cestou je nezávazná konzultace. Rádi vám odpovíme na otázky a společně navrhneme další postup, ať už se objednáte online, nebo nás nejprve kontaktujete a vše probereme.