All-on-4
Metoda All-on-4 umožňuje nahradit všechny chybějící zuby v celé čelisti pomocí pouhých 4 zubních implantátů. V Esthesion Praha provádíme zákrok šetrně a moderně — díky digitálnímu plánování často získáte nové zuby za několik hodin a okamžitě fixní můstek na implantátech. Ošetření probíhá v lokální anestezii a je naprosto bezbolestné. Objednejte se na konzultaci v naší zubní ordinaci.
MDDr. Nima Mahdian, Ph.D.
Přední český čelistní chirurg a absolvent 1. LF Univerzity Karlovy. Specializuje se na moderní implantologii a celkové rekonstrukce chrupu.
Co je metoda All-on-4
All-on-4 je revoluční metoda náhrady zubů celé čelisti, která využívá pouhé 4 zubní implantáty strategicky umístěné v čelistní kosti. Na ně se okamžitě upevňuje fixní můstek, takže již ten samý den máte plnohodnotnou zubní náhradu. Metoda All-on-4 je ideální pro pacienty s úplnou ztrátou zubů nebo s nestabilní snímatelnou protézou. V naší zubní ordinaci provádíme všechny zákroky s individuálním přístupem a moderním vybavením.
Pro koho je metoda All-on-4 vhodná
Pacienti s úplnou ztrátou zubů v jedné nebo obou čelistech
Lidé se snímatelnou protézou, kteří chtějí pevné a komfortní fixní řešení
Pacienti s omezeným množstvím čelistní kosti
Ti, kdo chtějí získat nové zuby za několik hodin
Pacienti hledající alternativu k metodě All-on-6
Lidé s vážně poškozeným chrupem před extrakcí
Jak probíhá ošetření metodou All-on-4 krok za krokem
1) Konzultace a CBCT vyšetření
Detailně zhodnotíme stav vašich zubů, čelistní kosti a dutiny ústní pomocí digitálního CBCT snímku.
2) Plán léčby
Společně probereme možnosti ošetření, vybereme typ implantátů a domluvíme termín zákroku v naší zubní ordinaci.
3) Vsazení 4 implantátů
V lokální anestezii umístíme 4 zubní implantáty do čelistní kosti navigovaně a zcela přesně podle digitálního plánu — bezbolestně a šetrně.
4) Okamžitá fixní náhrada
Stejný den vám nasadíme dočasný fixní můstek, takže odcházíte z ordinace s novými zuby již ten den.
5) Definitivní náhrada
Po zhojení implantátů (2–4 měsíce) vyrobíme finální zirkonovou nebo keramickou náhradu pro dlouhodobé používání.
Přečtěte si, jaké zkušenosti mají naši pacienti s péčí v naší klinice
Proměny úsměvů našich pacientů
Podívejte se na skutečné výsledky našich pacientů. Každý úsměv je unikátní a zaslouží si individuální péči.
Kolik stojí metoda All-on-4 a fixní zubní náhrada
Přijďte k nám a zažijte péči s lidským přístupem
Ať už je to vaše první návštěva, nebo se k nám vracíte, náš tým je připraven poskytnout vám individuální péči v příjemném a přátelském prostředí.
Online rezervace je možná na vstupní prohlídky a konzultace.
Vyplňte formulář níže a ozveme se vám co nejdříve
Často kladené dotazy o metodě All-on-4
Zákrok probíhá v lokální anestezii, takže je naprosto bezbolestný. Nabízíme i analgosedaci pro ještě komfortnější průběh ošetření. Pacient po zákroku obvykle pociťuje jen mírný diskomfort.
All-on-4 využívá 4 zubní implantáty, All-on-6 šest implantátů. All-on-6 nabízí ještě stabilnější fixní můstek pro pacienty s dostatkem čelistní kosti. V naší zubní ordinaci pomůžeme vybrat nejvhodnější metodu pro váš konkrétní případ.
Ano, právě proto je metoda All-on-4 navržena. Čtyři implantáty se umístí strategicky tak, aby využily zbývající čelistní kost — často bez nutnosti dodatečné augmentace dutiny ústní.
Dlouhodobý úspěch ošetření All-on-4 závisí především na precizním zavedení implantátů zkušeným chirurgem a následné péči pacienta. Pokud je implantace provedena správně a pacient dodržuje pravidelnou hygienu i kontroly, mohou implantáty vydržet desítky let. Definitivní zubní náhradu doporučujeme přibližně po 10–15 letech zkontrolovat nebo obnovit.
Hned po ošetření můžete jíst měkčí stravu. Plnou stravu doporučujeme až po dokončení hojení a nasazení definitivní náhrady, kdy získáte plnou funkci chrupu.
Metoda All-on-4 využívá pouhé 4 zubní implantáty na celou čelist. Tyto čtyři implantáty jsou strategicky umístěné tak, aby unesly celou fixní zubní náhradu i bez augmentace (kostní dostavby) čelistní kosti. Nejde přitom o kompromis - naopak. Díky specifickému sklonu zadních implantátů dokáže tato technika rozložit žvýkací zátěž po celém zubním oblouku stejně spolehlivě jako řešení s vyšším počtem implantátů. Počet „čtyři" tak není nahodilé číslo, ale výsledek desítek let klinického vývoje, který cílí na maximální stabilitu při minimálním chirurgickém zásahu. V tomto článku vysvětlíme, proč právě čtyři implantáty stačí, kdy se počet navyšuje a co určuje, zda je pro vás metoda All-on-4 vhodným řešením. Proč právě 4 implantáty stačí na celou čelist Klasický přístup k náhradě celého chrupu vyžadoval šest až osm implantátů na jednu čelist, protože každý implantát musel být zaveden svisle a rovnoběžně s ostatními. All-on-4 tuto logiku obrací. Místo množství implantátů sází na jejich strategické rozmístění a náklon. Celý zubní oblouk se opře o čtyři pevné pilíře, které jsou rozprostřené tak, aby náhrada nesla zátěž rovnoměrně - od předních řezáků až po zadní stoličky. Zásadní roli hraje kvalita kosti. Přední část čelisti (mezi očními zuby) je přirozeně hutnější a objemnější než zadní úseky, kde kost po ztrátě zubů rychleji ubývá. All-on-4 tuto anatomickou výhodu cíleně využívá - přední implantáty kotví do nejpevnější dostupné kosti a zadní implantáty se sklánějí tak, aby obešly oblasti s menším objemem kosti. Výsledkem je konstrukce, která je z hlediska biomechaniky mimořádně odolná, přestože stojí jen na čtyřech bodech. Pokud vás zajímá, jak se tato metoda liší od klasické implantace jednotlivých zubů nebo od metody All-on-6, více souvislostí najdete v našem přehledovém článku All-on-4, All-on-6 a All-on-X. Sklon zadních implantátů: klíč k celé metodě Nejdůležitějším technickým prvkem All-on-4 je náklon dvou zadních implantátů. Zatímco dva přední implantáty jsou zavedeny svisle do pevné kosti v přední části čelisti, oba zadní implantáty se zavádějí šikmo pod úhlem přibližně 30 až 45 stupňů. Tento sklon má hned několik důvodů: Delší kontakt s kostí: šikmo zavedený implantát je díky svému uložení delší a má tak větší kontaktní plochu s čelistní kostí, což zvyšuje jeho stabilitu. Obejití anatomických překážek: náklon umožňuje vyhnout se v horní čelisti čelistní dutině (sinu) a v dolní čelisti nervovému kanálu, aniž by bylo nutné je jakkoli řešit. Podpora zadní části náhrady: zadní implantát tak dokáže nést i stoličky, což by u svisle zavedeného implantátu v této oblasti často nebylo možné bez kostní dostavby. Právě tento šikmý náklon je důvodem, proč čtyři implantáty unesou celý zubní oblouk. Přesné naplánování úhlů vyžaduje 3D snímek čelisti (CBCT) a zkušenost specialisty na implantologii a stomatochirurgii. Na klinice Esthesion tuto část léčby vede MDDr. Nima Mahdian, Ph.D., přední čelistní chirurg se specializací na metodu All-on-4. Okamžité zatížení: nové zuby v jednom dni Jednou z největších předností All-on-4 je takzvané okamžité zatížení. Díky pevnému ukotvení čtyř implantátů je možné na ně ještě v den zákroku připevnit provizorní fixní náhradu. Pacient tedy neodchází domů bez zubů a nemusí po dobu hojení nosit snímatelnou protézu. Průběh bývá zpravidla následující: Konzultace a plánování: 3D vyšetření čelisti, posouzení objemu kosti a poloh nervů, návrh přesného rozmístění implantátů. Zákrok: případná extrakce zbývajících zubů a zavedení čtyř implantátů, prováděné v místním znecitlivění nebo v analgosedaci (rajský plyn) pro maximální komfort. Provizorní náhrada: nasazení fixního můstku ještě týž den nebo krátce po zákroku. Hojení a definitivní náhrada: během 3 až 6 měsíců implantáty srostou s kostí (osseointegrace) a poté se nasazuje trvalá protetická náhrada z odolných materiálů. Okamžité zatížení je možné právě proto, že čtyři strategicky rozmístěné implantáty vytvoří dostatečně tuhý základ hned od začátku. Pokud vás zajímá, zda je zákrok bolestivý, odpověď najdete v dotazu Bolí ošetření metodou All-on-4? Kdy je potřeba více implantátů (All-on-6) Čtyři implantáty jsou u této metody standardem, ale ne dogmatem. V některých situacích lékař doporučí vyšší počet implantátů - nejčastěji šest v podobě metody All-on-6. Rozhodnutí vždy vychází z individuálního vyšetření a závisí především na těchto faktorech: Horní čelist: kost horní čelisti je měkčí a hůře drží zátěž než kost dolní čelisti. Proto se do horní čelisti častěji volí šest implantátů, zatímco pro dolní čelist zpravidla stačí čtyři. Rozsah náhrady a žvýkací síla: u pacientů s velmi silným skusem nebo požadavkem na maximálně robustní řešení může více pilířů zvýšit dlouhodobou stabilitu. Kvalita a objem kosti: při dostatku kosti lze rozložit zátěž na více bodů a dále snížit riziko přetížení jednotlivého implantátu. Rozdíl mezi oběma přístupy podrobně rozebíráme v odpovědi Jaký je rozdíl mezi metodou All-on-4 a All-on-6? Orientačně platí, že All-on-6 bývá o něco nákladnější, protože zahrnuje dva implantáty navíc. Který postup je pro vás vhodný, ale nelze určit dopředu - vždy o tom rozhoduje 3D vyšetření a klinické posouzení vaší čelisti. Vhodnost při úbytku kosti a co ovlivňuje počet implantátů Velkou výhodou All-on-4 je, že ji lze ve většině případů provést bez rozsáhlé kostní dostavby. Šikmý náklon zadních implantátů umožňuje využít i menší objem kosti, který by u klasické svislé implantace nestačil. To je zásadní pro pacienty, kteří dlouho nosili snímatelnou protézu a u nichž kost přirozeně ubyla. Existují ale situace, kdy je objem kosti tak nízký, že ani šikmé zavedení implantátů nestačí. Tehdy přichází na řadu doplnění kosti - podrobně jej popisujeme v článcích Dostavba kosti před implantací a Sinus lift - co to je. Zda kost pro čtyři implantáty postačí, ukáže právě 3D snímek. Více o této otázce se dozvíte v dotazu Můžu mít All-on-4, když mi chybí kost v čelisti? O počtu implantátů tedy nakonec rozhoduje kombinace několika okolností: která čelist se ošetřuje (horní bývá náročnější než dolní), kolik kosti má pacient k dispozici a jaké je její kvalita, jak silná je žvýkací zátěž a jaké má pacient nároky na řešení, celkový zdravotní stav a plán léčby stanovený specialistou. Ať už u vás vyjde počet čtyři, nebo šest, o dlouhodobém výsledku rozhoduje také následná péče. Jak si fixní náhradu udržet v perfektní kondici popisujeme v článku Péče o zubní implantáty - jak prodloužit životnost na 20 let, a na to, jak dlouho řešení vydrží, odpovídáme v dotazu Jak dlouho All-on-4 vydrží? Nechte si počet implantátů posoudit odborníkem Přesnou odpověď na otázku, kolik implantátů budete potřebovat, dá pouze osobní vyšetření a 3D snímek čelisti. Na klinice Esthesion v Praze 6 v Dejvicích se metodě All-on-4 věnuje MDDr. Nima Mahdian, Ph.D., specialista na implantologii a stomatochirurgii, který vám na základě stavu vaší kosti navrhne nejvhodnější řešení - ať už jde o čtyři, nebo šest implantátů. Pokud zvažujete fixní náhradu celé čelisti a chcete znát konkrétní postup i orientační počet implantátů ve vašem případě, objednejte se na konzultaci nebo nás kontaktujte na telefonu +420 770 134 567. Další dotazy rádi zodpovíme také přes kontaktní stránku.