Co když mi chybí kost v čelisti?

I při úbytku čelistní kosti existuje řešení a chybějící kost v čelisti dnes není překážkou pro pevné zuby. V Esthesion provádíme augmentaci, tedy dostavbu kosti, díky které lze zubní implantát bezpečně vsadit i tam, kde to dříve nebylo možné. Podle klinických podkladů potřebuje nějakou formu doplnění kosti zhruba 20 až 30 % pacientů, takže se jedná o běžnou a dobře zvládnutelnou situaci, na kterou je naše implantologie plně připravena.

Proč po ztrátě zubu kost v čelisti ubývá

Čelistní kost potřebuje zatížení. Zub přenáší při každém kousnutí tlak do svého okolí a tím kost neustále stimuluje, aby si udržovala svůj objem. Jakmile zub chybí, tento podnět zmizí a kost se v daném místě začne postupně vstřebávat. První úbytek je patrný už během několika týdnů po ztrátě zubu a bez zásahu pokračuje dál. Čím déle místo po zubu zůstává prázdné, tím více kosti se ztratí.

Úbytek kosti nemá vždy stejný charakter. V zadní části čelisti chybí kost nejčastěji na výšku, zatímco v přední části ubývá spíše na šířku. Kromě přirozené atrofie po ztrátě zubu bývá kosti nedostatek také po úrazech, při pokročilém zánětu v okolí zubů, po dřívějším selhání implantátu nebo u vrozených anatomických odlišností. Ve všech těchto případech je možné objem kosti cíleně obnovit.

Jaká řešení nabízíme, když chybí kost v čelisti

Když je v čelisti nedostatek kosti, prvním krokem je vždy podrobné vyšetření. Na základě 3D snímku posoudíme, kolik kosti v daném místě zbývá a jaká metoda dostavby je pro vás nejvhodnější. Cílem je vytvořit dostatečně pevný základ, do kterého implantát spolehlivě zaroste. Konkrétní postupy plánujeme v rámci naší stomatochirurgie individuálně podle rozsahu a umístění defektu.

Augmentace neboli dostavba kosti

Augmentace doplní chybějící objem kosti pomocí kostního materiálu. Používáme buď vlastní kost pacienta, nebo pečlivě zpracované a bezpečné kostní náhrady, které slouží jako lešení, na kterém následně vyroste kost vlastní. Volba materiálu závisí na velikosti defektu a na tom, kolik vlastní kosti v místě zbývá. K podpoře hojení lze využít také koncentrát z vlastní krve pacienta, který je bohatý na růstové faktory a urychluje tvorbu nové tkáně. U menších defektů lze augmentaci provést současně se zavedením implantátu, u rozsáhlejších probíhá dostavba jako samostatný krok s následným hojením. Podrobněji jsme tuto metodu popsali v článku o tom, jak probíhá dostavba kosti před implantací.

Sinus lift v horní čelisti

V zadní části horní čelisti se nad kořeny zubů nachází čelistní dutina. Po ztrátě horních stoliček tu často zbývá jen tenká vrstva kosti, která sama o sobě implantát neunese. Řešením je sinus lift, tedy šetrné nadzvednutí sliznice dutiny a doplnění prostoru pod ní kostním materiálem. Vznikne tak dostatečná výška kosti pro stabilní zavedení implantátu. Více o tomto zákroku najdete v článku, kde vysvětlujeme, co sinus lift je a kdy se provádí.

Někteří pacienti se ptají, zda je při výrazném úbytku kosti vůbec možné využít metody s okamžitou zátěží. I na tuto situaci existuje odpověď, kterou rozebíráme v samostatném dotazu, jestli lze mít All-on-4, když chybí kost v čelisti. Vhodnost konkrétního postupu vždy posoudíme podle vašeho stavu.

Jak augmentace kosti probíhá a jak dlouho trvá hojení

Samotný zákrok probíhá v místním znecitlivění, takže je bezbolestný. Pro větší pohodlí u rozsáhlejších výkonů nabízíme také možnost analgosedace, díky které celý zákrok prožijete v naprostém klidu. Chirurg zpřístupní ošetřované místo, doplní kostní materiál a ránu pečlivě uzavře. U menších augmentací trvá výkon obvykle desítky minut.

Po zákroku je běžné mírné napětí nebo otok v ošetřené oblasti, které během několika dnů odezní. V prvních dnech pomáhá chlazení, klidový režim a dodržování pokynů, které od nás dostanete. Základní hojení měkkých tkání trvá zhruba dva až čtyři týdny. Aby nová kost dozrála natolik, že do ní lze bezpečně vsadit implantát, je potřeba delší čas, obvykle v rozmezí čtyř až devíti měsíců podle rozsahu dostavby a použitého materiálu. Tato trpělivá fáze je klíčová pro dlouhodobý úspěch celého ošetření a přeskakovat ji se nevyplácí.

Řada pacientů má obavy, zda je dostavba kosti bezpečná. Při správném naplánování a provedení zkušeným chirurgem se jedná o rutinní a dobře předvídatelný zákrok s vysokou úspěšností. Právě proto klademe důraz na kvalitní vstupní diagnostiku a přesné plánování, které riziko komplikací minimalizují a dávají implantátu ty nejlepší podmínky pro dlouhou životnost.

Po dozrání kosti následuje zavedení implantátu a po jeho vhojení nasazení korunky nebo můstku v rámci naší protetiky. Celý proces od dostavby kosti až po hotové zuby tedy vyžaduje čas, výsledkem je ale pevné a přirozeně vypadající řešení, které vydrží mnoho let.

Kdy se objednat na konzultaci

Pokud vám bylo řečeno, že pro implantát nemáte dostatek kosti, nebo se ztrátě zubu věnujete až s odstupem času, neznamená to, že pevné zuby nejsou možné. Nejlepším krokem je nechat si stav posoudit odborníkem, který na základě vyšetření navrhne konkrétní postup přesně pro vás. Rádi vám vše vysvětlíme na osobní konzultaci, na kterou se můžete objednat, nebo nás jednoduše kontaktujte s dotazem. Společně najdeme řešení, jak vám vrátit zdravý a pevný úsměv.